Эпилепсия представляет собой заболевание головного мозга, характеризующееся устойчивой предрасположенностью к возникновению эпилептических приступов. Заболевание может сопровождаться судорогами, кратковременной потерей сознания, нарушениями чувствительности, необычными ощущениями и другими проявлениями. При этом далеко не каждый приступ сопровождается выраженными двигательными симптомами.

Современная МРТ помогает обнаруживать врожденные аномалии развития коры, последствия травм, опухоли, изменения гиппокампа и другие возможные причины приступов. Однако метод исследует прежде всего структуру мозга, а не его электрическую активность. Поэтому для полноценной диагностики результаты МРТ сопоставляют с электроэнцефалографией (ЭЭГ), характером приступов и данными неврологического обследования.

В этой статье подробно рассмотрим, когда назначают МРТ при эпилепсии, как проходит исследование, чем отличается специальный эпилептологический протокол и что означают обнаруженные изменения.

Список сокращений

• МРТ — магнитно-резонансная томография.

• ЭЭГ — электроэнцефалография.

• КТ — компьютерная томография.

• ЦНС — центральная нервная система.

• ФКД — фокальная кортикальная дисплазия.

• FLAIR — последовательность МРТ с подавлением сигнала свободной жидкости.

• DWI — диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная визуализация.

• ILAE — Международная противоэпилептическая лига.

1. Анатомия головного мозга и особенности МРТ при эпилепсии

Головной мозг состоит из нескольких анатомических отделов, каждый из которых выполняет определенные функции. При обследовании пациентов с эпилепсией особое внимание уделяется структурам, способным участвовать в формировании и распространении патологической электрической активности.

Наибольшее диагностическое значение имеют:

1. Кора больших полушарий. Содержит нейроны, участвующие в обработке информации, управлении движениями и других функциях. Аномалии строения коры могут становиться причиной фокальных эпилептических приступов.

2. Височные доли. Участвуют в обработке слуховой информации, формировании памяти и эмоциональных реакциях. Височная эпилепсия относится к распространенным формам фокальной эпилепсии.

3. Гиппокамп. Структура, расположенная в медиальной части височной доли и участвующая в процессах памяти. Изменения гиппокампа, в том числе гиппокампальный склероз, могут быть связаны с лекарственно-устойчивой височной эпилепсией.

4. Лобные доли. Отвечают за планирование действий, двигательные функции и контроль поведения. Эпилептические приступы лобного происхождения могут сопровождаться необычными движениями и возникать во время сна.

5. Теменные и затылочные доли. Участвуют в обработке чувствительной и зрительной информации. Изменения в этих областях иногда вызывают приступы с ощущением покалывания, вспышками света и другими сенсорными проявлениями.

МРТ формирует послойные изображения головного мозга с использованием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Метод позволяет различать серое и белое вещество, оценивать симметричность структур, выявлять изменения тканей и образования небольшого размера.

Особенность МРТ при эпилепсии заключается в необходимости прицельного поиска патологий, которые могут быть малозаметны при стандартном обследовании. Для этого используют специальные последовательности сканирования и тонкие срезы.

2. Показания для проведения МРТ головного мозга при эпилепсии

МРТ назначают для выявления возможных структурных причин эпилептических приступов и уточнения диагноза. Особенно важна нейровизуализация при впервые возникших приступах, подозрении на фокальную эпилепсию и недостаточной эффективности лекарственной терапии.

Основные показания к исследованию:

• Впервые возникший неспровоцированный эпилептический приступ. МРТ помогает выявить опухоли, сосудистые мальформации, изменения коры и другие структурные нарушения, которые могли стать причиной приступа.

• Подозрение на фокальную эпилепсию. Исследование позволяет обнаружить патологический участок, потенциально связанный с началом эпилептической активности.

• Повторяющиеся приступы неустановленного происхождения. Обследование помогает уточнить возможную причину заболевания.

• Недостаточная эффективность противоэпилептических препаратов. При лекарственно-устойчивой эпилепсии МРТ по специальному протоколу необходима для поиска структурного очага и оценки возможности хирургического лечения.

• Изменение характера или учащение приступов. Может потребоваться повторная визуализация, особенно при появлении новых неврологических симптомов.

• Подозрение на опухоль, последствия черепно-мозговой травмы или перенесенного воспаления. МРТ позволяет оценить состояние поврежденных тканей.

• Подготовка к нейрохирургическому лечению. Исследование помогает определить расположение патологического очага и его отношение к функционально значимым областям мозга.

У детей МРТ может назначаться при впервые диагностированной эпилепсии, задержке развития, неврологических нарушениях и подозрении на врожденные аномалии головного мозга. Необходимость исследования и оптимальный срок определяются индивидуально.

Если произошел первый приступ с потерей сознания, судорогами или выраженным нарушением поведения, необходимо обратиться за медицинской помощью для установления его причины. МРТ может стать важной частью дальнейшей диагностики.

МРТ головного мозга при эпилепсии в Самаре

В медицинском центре «Медскан» можно уточнить возможность проведения МРТ головного мозга и записаться на консультацию невролога. Врач оценит характер симптомов, определит показания к обследованию и при необходимости порекомендует специализированный протокол сканирования.

3. Противопоказания и ограничения метода

МРТ головного мозга не использует ионизирующее излучение, поэтому при наличии медицинских показаний исследование может проводиться повторно. Однако сильное магнитное поле требует соблюдения специальных правил безопасности.

Абсолютные и условные противопоказания

Возможность проведения исследования зависит от типа установленного медицинского устройства, его совместимости с МРТ и условий эксплуатации.

К основным ограничениям относятся:

• Некоторые модели кардиостимуляторов и имплантированных дефибрилляторов. Современные МР-совместимые системы могут допускать обследование, но только при соблюдении установленных производителем условий.

• Отдельные виды внутричерепных сосудистых клипс. Необходимо документально подтвердить их совместимость с магнитным полем.

• Металлические инородные тела. Особую опасность представляют ферромагнитные фрагменты, находящиеся в области глаз и других чувствительных структур.

• Некоторые нейростимуляторы и электронные импланты. Возможность МРТ определяется конкретной моделью устройства.

• Выраженная клаустрофобия. Может затруднять проведение исследования и требовать дополнительных мер.

• Невозможность сохранять неподвижность. При выраженных непроизвольных движениях качество изображений снижается.

У пациентов с эпилепсией иногда установлен стимулятор блуждающего нерва. Наличие такого устройства не всегда исключает МРТ, однако исследование допускается только при выполнении требований производителя к конкретной модели стимулятора, настройкам и параметрам сканирования.

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ без контрастного усиления может проводиться во время беременности при наличии обоснованных медицинских показаний. Решение принимается с учетом предполагаемой пользы и возможных рисков.

Контрастные препараты на основе гадолиния во время беременности обычно не применяют, за исключением ситуаций, когда диагностическая необходимость обоснованна и ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Ограничения МРТ при диагностике эпилепсии

Даже качественное исследование не всегда позволяет обнаружить причину приступов. Некоторые эпилептические синдромы не сопровождаются видимыми структурными изменениями головного мозга.

Кроме того, небольшие нарушения строения коры могут оставаться незаметными при стандартном протоколе или недостаточном качестве изображений.

Нормальная МРТ не исключает эпилепсию, а обнаруженная структурная аномалия не всегда является причиной приступов.

4. Как подготовиться к исследованию

Специальная диета или сложная подготовка перед обычной МРТ головного мозга, как правило, не требуются. Однако пациентам с эпилепсией необходимо учитывать несколько важных особенностей.

Основные правила подготовки

1. Не отменяйте противоэпилептические препараты самостоятельно.

Если лечащий врач не дал других указаний, назначенные лекарства следует принимать по привычной схеме. Пропуск доз может повысить риск возникновения приступа.

2. Сообщите врачу о своем заболевании.

Перед сканированием важно рассказать медицинскому персоналу:

• как часто возникают приступы;

• сопровождаются ли они потерей сознания;

• бывают ли предупреждающие ощущения перед приступом;

• когда произошел последний приступ;

• какие противоэпилептические препараты принимаются;

• установлены ли нейростимуляторы или другие импланты.

3. Возьмите результаты предыдущих обследований.

Для правильной интерпретации полезны заключения предыдущих МРТ, результаты ЭЭГ, выписки невролога и данные о проводимом лечении.

4. Удалите металлические предметы.

Перед входом в кабинет необходимо снять украшения, часы, съемные металлические аксессуары и другие предметы, которые могут взаимодействовать с магнитным полем.

5. Уточните необходимость контрастирования.

Обычное исследование по эпилептологическому протоколу часто проводится без контраста. При подозрении на опухоль, воспалительное или сосудистое заболевание врач может назначить контрастное усиление.

6. Соблюдайте привычный режим сна.

Не следует намеренно ограничивать сон перед МРТ. Недосыпание может провоцировать приступы у некоторых пациентов. Специальная депривация сна проводится только по назначению врача, чаще в рамках подготовки к определенным видам ЭЭГ.

Если исследование планируется с применением седации или анестезии, правила подготовки будут другими. В частности, могут потребоваться ограничения в приеме пищи и жидкости.

5. Порядок проведения процедуры МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — неинвазивная диагностическая процедура. Во время сканирования не требуется хирургическое вмешательство, а само исследование обычно не вызывает боли.

Продолжительность зависит от оборудования, количества последовательностей и необходимости контрастного усиления. При специализированном исследовании головного мозга процедура часто занимает около 30–60 минут.

Как проходит исследование

Этап 1. Проверка безопасности.

Перед процедурой пациент заполняет анкету, сообщает об установленных имплантах, перенесенных операциях и других обстоятельствах, имеющих значение для МРТ.

Этап 2. Размещение на столе томографа.

Пациент ложится на спину. Голова располагается внутри специальной радиочастотной катушки, которая обеспечивает получение качественных изображений.

Для уменьшения непроизвольных движений могут использоваться мягкие фиксирующие приспособления.

Этап 3. Начало сканирования.

Стол перемещается внутрь томографа. Аппарат создает серию изображений головного мозга в разных плоскостях.

Во время работы оборудования слышны ритмичные стуки и другие громкие звуки. Для защиты слуха пациенту предоставляют беруши или наушники.

Этап 4. Выполнение специальных последовательностей.

При исследовании по эпилептологическому протоколу особое внимание уделяется височным долям, гиппокампу и строению коры головного мозга.

Важно сохранять неподвижность: движения могут привести к появлению артефактов и ухудшить визуализацию мелких структур.

Этап 5. Завершение процедуры.

После получения необходимых изображений стол выдвигается из аппарата. Если исследование проводилось без седации, пациент обычно может сразу вернуться к привычной деятельности.

Этап 6. Подготовка заключения.

Врач-рентгенолог анализирует изображения, описывает выявленные особенности и формирует заключение.

При эпилепсии интерпретация особенно информативна, когда специалисту доступны результаты ЭЭГ и сведения о предполагаемом происхождении приступов.

Что делать, если приступ возник во время МРТ?

Перед началом сканирования персонал должен знать о наличии эпилепсии. Обычно пациент получает устройство для связи с сотрудником кабинета, который наблюдает за ходом исследования.

При ухудшении самочувствия или появлении привычных предвестников приступа необходимо по возможности сразу сообщить об этом. Медицинский персонал прекратит сканирование и окажет необходимую помощь в соответствии с клинической ситуацией.

6. МРТ по эпилептологическому протоколу: особенности диагностики

Стандартная МРТ головного мозга позволяет выявлять многие крупные структурные изменения, однако некоторые причины эпилепсии могут быть практически незаметны на обычных изображениях.

Поэтому при обследовании пациентов с эпилепсией рекомендуется использовать специализированный эпилептологический протокол МРТ.

Международная противоэпилептическая лига (ILAE) разработала рекомендации по стандартизации нейровизуализации, включая протокол HARNESS-MRI.

Какие последовательности используются?

Т1-взвешенные трехмерные изображения (3D T1).

Позволяют оценивать общую анатомию мозга, толщину коры, границы серого и белого вещества и нарушения развития отдельных участков.

Т2-взвешенные изображения высокого разрешения.

Используются для детального изучения внутренних структур, включая гиппокамп. Помогают обнаруживать изменения формы, объема и структуры тканей.

FLAIR-последовательности.

Подавляют сигнал свободной жидкости, благодаря чему определенные патологические изменения мозговой ткани становятся более заметными.

Дополнительные последовательности.

По показаниям протокол может включать DWI, изображения, чувствительные к магнитной восприимчивости, и другие режимы для поиска специфических нарушений.

Почему важны тонкие срезы?

Небольшие структурные аномалии, например участки фокальной кортикальной дисплазии, могут иметь размеры всего несколько миллиметров.

При использовании толстых срезов патологический участок иногда смешивается на изображении с окружающими нормальными тканями и становится менее заметным.

Протокол HARNESS-MRI предусматривает трехмерные T1- и FLAIR-последовательности с изотропным разрешением около 1 мм и высокоразрешающие T2-изображения, позволяющие подробно оценивать анатомические структуры.

МРТ 1,5 Тл или 3 Тл: что лучше при эпилепсии?

Исследование может выполняться на томографах с напряженностью магнитного поля 1,5 или 3 Тл.

Аппарат 3 Тл при правильно подобранном протоколе потенциально обеспечивает более высокую детализацию мелких структур и может повышать вероятность выявления малозаметных изменений.

При этом качество диагностики зависит не только от мощности томографа, но и от выбранных последовательностей, отсутствия двигательных артефактов и опыта врача-рентгенолога.

Главный критерий — не только характеристики оборудования, но и выполнение исследования по протоколу, подходящему для диагностики эпилепсии.

Если обычная МРТ не выявила изменений, а клинические данные указывают на фокальную эпилепсию, лечащий врач может рекомендовать повторное исследование по специальному протоколу.

7. Как интерпретировать результаты МРТ при эпилепсии

Расшифровкой МРТ занимается врач-рентгенолог. При анализе изображений он оценивает анатомические структуры головного мозга и ищет изменения, которые могут иметь отношение к эпилептическим приступам.

Особое внимание уделяется следующим параметрам:

• Симметричность полушарий. Выраженная асимметрия отдельных структур может указывать на врожденные или приобретенные изменения.

• Состояние гиппокампа. Оцениваются объем, форма, внутренняя структура и интенсивность МР-сигнала.

• Толщина и строение коры. Нарушения ее формирования могут быть признаками кортикальной дисплазии.

• Граница серого и белого вещества. Нечеткость этой границы иногда встречается при аномалиях кортикального развития.

• Наличие очаговых изменений. Определяются участки глиоза, последствия кровоизлияний, травм и воспалительных процессов.

• Объемные образования. Выявляются опухоли и другие образования, которые могут сопровождаться приступами.

• Сосудистые изменения. Оцениваются признаки кавернозных мальформаций и других сосудистых аномалий.
  
  

Таблица 2. Основные МРТ-признаки структурных изменений при эпилепсии

Важно понимать, что обнаружение любого из перечисленных изменений не доказывает автоматически, что именно оно вызывает эпилептические приступы.

Например, небольшой участок глиоза может оказаться случайной находкой. Для определения его клинического значения необходимо сопоставить локализацию изменения с симптомами и результатами ЭЭГ.

Что означает заключение «МР-признаков структурной патологии не выявлено»?

Такая формулировка означает, что при выполненном исследовании врач не обнаружил видимых структурных изменений головного мозга.

Это благоприятный результат с точки зрения отсутствия выявленной структурной патологии, однако он не исключает эпилепсию и не позволяет самостоятельно отменять назначенное лечение.

8. Что показывает МРТ при различных формах эпилепсии

Эпилепсия объединяет различные заболевания и синдромы, которые отличаются механизмами возникновения приступов, клиническими проявлениями и возможными структурными причинами.

МРТ при височной эпилепсии

Височная эпилепсия связана с возникновением приступов в нейронных сетях височной доли.

У некоторых пациентов она сопровождается гиппокампальным склерозом, который проявляется уменьшением объема гиппокампа и изменением интенсивности сигнала на МРТ.

Также могут выявляться:

• участки кортикальной дисплазии;

• доброкачественные и другие опухоли;

• последствия перенесенного энцефалита;

• сосудистые мальформации;

• посттравматические изменения.

При подозрении на височную эпилепсию особенно важно качественно визуализировать оба гиппокампа.

МРТ при лобной эпилепсии

При лобной эпилепсии приступы могут проявляться короткими двигательными эпизодами, необычными позами, автоматическими движениями и внезапным пробуждением.

МРТ позволяет обнаруживать изменения коры лобных долей, включая фокальную кортикальную дисплазию, опухоли и последствия травм.

Однако у части пациентов структурные изменения отсутствуют или настолько малы, что не определяются даже при специализированном исследовании.

МРТ при эпилепсии у детей

В детском возрасте особое значение имеет выявление врожденных нарушений формирования головного мозга.

На МРТ могут определяться:

• полимикрогирия — нарушение строения коры с образованием множества мелких извилин;

• гетеротопия серого вещества — аномальное расположение нервных клеток;

• фокальная кортикальная дисплазия;

• другие мальформации развития мозга;

• последствия внутриутробных или перинатальных повреждений.

У маленьких детей оценка изображений осложняется незавершенными процессами миелинизации нервной ткани. Поэтому иногда возникает необходимость в повторной МРТ по мере созревания головного мозга.

МРТ при генетических генерализованных эпилепсиях

При некоторых генетических эпилепсиях стандартная структурная МРТ обычно не показывает специфических изменений.

Это объясняется тем, что приступы могут быть связаны с особенностями работы нейронных сетей, не сопровождающимися видимыми анатомическими нарушениями.

Таким образом, отсутствие изменений на МРТ вполне совместимо с определенными формами эпилепсии.

9. Может ли МРТ быть нормальной при эпилепсии?

Да. Эпилепсия может присутствовать даже при полностью нормальной МРТ головного мозга.

МРТ исследует анатомическую структуру мозга, но не регистрирует электрические разряды, лежащие в основе эпилептических приступов.

Причины нормальных результатов МРТ при подтвержденной эпилепсии могут быть различными:

1. Отсутствие структурных изменений. При некоторых эпилептических синдромах патологическая активность возникает без видимых анатомических нарушений.

2. Небольшие размеры патологического очага. Некоторые кортикальные дисплазии трудно обнаружить даже на современных томографах.

3. Недостаточная детализация исследования. Обычный протокол может не включать последовательности, необходимые для прицельной оценки мелких структур.

4. Возрастные особенности головного мозга. У детей младшего возраста отдельные нарушения могут становиться более заметными по мере созревания нервной ткани.

5. Особенности интерпретации. Для распознавания некоторых изменений необходим опыт в нейровизуализации эпилепсии.

Поэтому при нормальной МРТ и сохраняющихся приступах врач может назначить видео-ЭЭГ-мониторинг, пересмотр томограмм специалистом или дополнительное обследование.

Нормальная МРТ не означает, что приступы имеют немедицинское происхождение или что противоэпилептическое лечение не требуется.

10. Частота проведения МРТ: когда необходимо повторное обследование

МРТ не связана с ионизирующим излучением, поэтому с точки зрения лучевой нагрузки повторные исследования не представляют той же проблемы, что частое выполнение КТ.

Однако проходить томографию по фиксированному графику всем пациентам с эпилепсией не требуется.

Повторное исследование может назначаться в следующих ситуациях:

• Появление новых неврологических симптомов.

• Существенное изменение характера эпилептических приступов.

• Подозрение на прогрессирование структурного заболевания головного мозга.

• Отсутствие эффекта от правильно подобранной медикаментозной терапии.

• Подготовка к хирургическому лечению эпилепсии.

• Необходимость уточнения ранее обнаруженной патологии.

• Недостаточное качество предыдущего исследования.

• Проведение первоначальной МРТ без специализированного эпилептологического протокола.

При стабильном течении заболевания, отсутствии новых симптомов и наличии качественного предыдущего исследования повторная МРТ может не потребоваться.

Отдельный режим наблюдения применяется при выявлении опухолей и других заболеваний, требующих контроля в динамике. Частота обследований в таких случаях определяется характером патологии и рекомендациями лечащего врача.

11. МРТ, ЭЭГ и КТ: сравнение методов диагностики эпилепсии

Для диагностики эпилепсии могут применяться разные инструментальные исследования. Каждое из них решает собственную задачу.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ регистрирует электрическую активность головного мозга с помощью электродов, размещенных на поверхности головы.

Метод позволяет выявлять эпилептиформную активность и другие изменения, важные для определения типа эпилепсии.

При этом обычная ЭЭГ может не зафиксировать характерные разряды за короткое время исследования. В таких случаях врач иногда рекомендует длительный видео-ЭЭГ-мониторинг.

Компьютерная томография (КТ)

КТ использует рентгеновское излучение и позволяет быстро получать изображения головного мозга.

Особенно важна при экстренной диагностике, когда необходимо исключить внутричерепное кровоизлияние, тяжелую травму и другие острые состояния.

Однако КТ уступает МРТ по возможностям обнаружения многих небольших изменений коры и гиппокампа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ обеспечивает подробную визуализацию мозговой ткани и помогает выявлять структурные изменения, связанные с эпилептическими приступами.

Метод наиболее информативен при правильно подобранном протоколе и сопоставлении данных с клинической картиной.

Таблица 3. Сравнение основных методов диагностики эпилепсии

МРТ и ЭЭГ не заменяют друг друга. Эти методы дополняют друг друга, позволяя врачу оценить как структурное состояние мозга, так и особенности его электрической активности.

11. Роль МРТ в выборе тактики лечения и подготовке к операции

Результаты МРТ могут существенно влиять на дальнейшую тактику ведения пациента с эпилепсией.

Если исследование выявляет структурные изменения, врач сопоставляет их с клиническими проявлениями приступов, неврологическим статусом и данными ЭЭГ.

Когда МРТ помогает определить причину приступов?

При обнаружении опухоли, сосудистой мальформации, гиппокампального склероза или участка кортикальной дисплазии возникает возможность установить структурную причину заболевания.

Однако для подтверждения связи обнаруженного очага с эпилептическими приступами необходимо комплексное обследование.

МРТ при лекарственно-устойчивой эпилепсии

Лекарственно-устойчивой называют эпилепсию, при которой не удается добиться устойчивого прекращения приступов после адекватного применения двух правильно подобранных и переносимых схем лечения противоэпилептическими препаратами.

В подобных случаях пациенту может потребоваться обследование в специализированном эпилептологическом центре.

Одна из задач такого обследования — определить, существует ли участок мозга, ответственный за возникновение приступов, который потенциально может быть объектом хирургического лечения.

МРТ позволяет:

• локализовать предполагаемый структурный очаг;

• оценить его размеры и границы;

• определить отношение патологического участка к соседним анатомическим структурам;

• выявить дополнительные изменения головного мозга;

• подготовить данные для дальнейшего предоперационного обследования.

В некоторых случаях дополнительно применяются функциональная МРТ, ПЭТ, длительный видео-ЭЭГ-мониторинг и другие методы.

Важно подчеркнуть, что обнаружение очага на МРТ не означает автоматическую необходимость операции. Решение о хирургическом лечении принимается специализированной командой врачей с учетом безопасности вмешательства и вероятности улучшения контроля приступов.

Может ли МРТ определить эффективность лечения?

Обычная структурная МРТ не показывает непосредственно, насколько хорошо противоэпилептические препараты контролируют приступы.

Эффективность лечения оценивается прежде всего по клиническому течению заболевания, частоте приступов, переносимости препаратов и другим данным.

Повторная МРТ может использоваться для наблюдения за обнаруженной структурной патологией, но не заменяет клиническую оценку эффективности терапии.

Комплексное обследование при эпилепсии в Самаре

Если у вас возникают повторяющиеся приступы, эпизоды потери сознания или необычные кратковременные нарушения чувствительности, важно своевременно обратиться к неврологу.

Специалист поможет определить необходимость МРТ головного мозга, ЭЭГ и других исследований, а также выбрать дальнейшую тактику обследования.

В медицинском центре «Медскан» можно уточнить доступные диагностические услуги и записаться на прием.

Заключение

Магнитно-резонансная томография головного мозга — важный метод структурной диагностики эпилепсии, который позволяет выявлять опухоли, нарушения развития коры, гиппокампальный склероз, последствия травм и другие изменения, потенциально связанные с возникновением эпилептических приступов.

Особенно большое значение имеет проведение МРТ по специализированному эпилептологическому протоколу, предусматривающему детальное исследование гиппокампа и коры больших полушарий.

При этом нормальные результаты МРТ не исключают эпилепсию, а выявленные изменения требуют сопоставления с ЭЭГ, клиническими проявлениями и историей заболевания.

Своевременное обследование помогает уточнить диагноз, обнаружить возможную структурную причину приступов и определить дальнейшую тактику лечения.

Если вам рекомендована МРТ головного мозга при эпилепсии, важно уточнить у лечащего врача, какой протокол исследования необходим именно в вашем случае.

Клинические рекомендации

Алгоритмы действий врача:

Смотреть документ

Информация для пациента:

Смотреть документ

Проверено врачом

Чернухина Яна Юрьевна

Стаж: 6 лет